Encuentran anormalidades bioquímicas entre pacientes con enfermedad celíaca referidos para pruebas de anticuerpos

La enfermedad celíaca afecta principalmente al intestino delgado, lo que a menudo provoca malabsorción y deficiencias de micronutrientes. Una biopsia de intestino delgado con reconocimiento de atrofia de vellosidades e inflamación ha sido el estándar de oro para el diagnóstico; sin embargo, cada vez se usan más las pruebas serológicas en el proceso de diagnóstico y detección de EC, principalmente mediante la detección de anticuerpos específicos para la EC.

Los científicos clínicos del Hospital Universitario de Copenhague (Copenhague, Dinamarca) y sus colegas, incluyeron en un estudio observacional de cohortes a 706 personas que habían recibido un resultado positivo de anticuerpos contra EC; el 72,7% eran mujeres y la edad media fue de 26 años. El equipo comparó los resultados de las personas con anticuerpos positivos para EC con los de las personas con anticuerpos EC negativos.

Se midieron los anticuerpos antitransglutaminasa tisular (IgA) (TTG-IgA), los anticuerpos IgG de antitransglutaminasa tisular (TTG-IgG), los anticuerpos IgA antipéptido antigliadina desamidada (DGP-IgA) y los anticuerpos IgG antipéptido de gliadina desamidada (DGP-IgG) en suero mediante inmunoensayo enzimático de fluorescencia (EIA) en las plataformas UniCAP 100 e ImmunoCAP 250 (Phadia Laboratory Systems, Thermo Fisher Scientific, Hvidovre, Dinamarca).

Otras variables utilizadas de la base de datos de CopLab fueron hemoglobina, eritrocitos, volumen corpuscular medio (VCM), concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM), transferrina, hematocrito, ferritina, alanina transaminasa (ALAT), fosfatasa alcalina, 25-OH vitamina D, ácido fólico , cobalamina, proteína C-reactiva (PCR), reticulocitos, hemoglobina corpuscular media (ReticHCM), volumen de eritrocitos, ancho de distribución relativo (RDW) e inmunoglobulina A.

Los investigadores informaron que una diferencia más notable entre los grupos fue la ferritina marcadamente más baja entre las personas con anticuerpos positivos contra la EC, en comparación con las personas sin anticuerpos contra la EC (mujeres: 13,8 µg/L frente a 35,9 µg/L; hombres: 34,3 µg/L frente a 80,4 µg/L), Además, las personas con anticuerpos EC positivos tenían una tendencia a una hemoglobina más baja (mujeres: 7,8 mmol/L frente a 8,1 mmol/L; hombres: 8,5 mmol/L frente a 8,8 mmol/L). El equipo informó niveles más bajos de cobalamina y ácido fólico y niveles más altos de transferrina, alanina transaminasa y fosfatasa alcalina entre las personas con anticuerpos positivos para EC.

En comparación con las personas con pruebas negativas para la EC, los científicos informaron que una mayor proporción de pruebas entre las personas con anticuerpos positivos para la EC exhibieron resultados por debajo del nivel de referencia para la hemoglobina (10,2 % frente a 2,7 %), el volumen corpuscular medio (7,1 % frente a 2,9 %), la concentración de hemoglobina corpuscular media (6,8 % frente al 1,2 %) y la ferritina (37,6 % frente al 7,6 %), mientras que la transferrina (20,7 % frente al 9,5 %) estuvo por encima del intervalo de referencia. Las personas con anticuerpos positivos para EC también tenían más probabilidades de tener una deficiencia de cobalamina y ácido fólico.

Line Lund Kårhus, MD, PhD, autora principal del estudio, dijo: “Este estudio identificó varias anomalías bioquímicas asociadas con la positividad de anticuerpos contra la enfermedad celíaca (EC) en un entorno de atención primaria entre las personas remitidas a las pruebas de anticuerpos contra EC. El patrón de anomalías sugirió que las deficiencias de micronutrientes prevalecían entre las personas con anticuerpos positivos para la EC”.

Los autores concluyeron que su estudio mostró más mediciones por debajo del intervalo de referencia para hemoglobina, VCM, CHCM, ferritina, cobalamina y ácido fólico entre las personas con una prueba de anticuerpos positiva para EC. El patrón de los biomarcadores incluidos sugirió que las deficiencias de micronutrientes eran comunes entre las personas con anticuerpos positivos para EC y confirmaron la malabsorción como un signo de EC. El estudio fue publicado el 18 de abril de 2022 en la revista Scientific Report.