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Análisis de sangre influye sobre decisiones clínicas en enfermedad arterial coronaria

Por el equipo editorial de LabMedica en español
Actualizado el 14 May 2015
Los médicos necesitan mejores métodos para la evaluación de las mujeres en la edad mediana y mayores, que se presentan a la consulta de atención primaria con dolor torácico y síntomas relacionados, como la probabilidad actual de un individuo, de tener enfermedad coronaria obstructiva.

Un análisis de sangre que incorpora la edad, el sexo y la expresión génica, influye en la toma de decisiones médicas durante la evaluación de las mujeres no diabéticos que presentan síntomas típicos o atípicos, no agudos, sugestivos de enfermedad arterial coronaria obstructiva (CAD).

Los científicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York (NY, EUA) y sus colegas, estudiaron a 320 mujeres que acudieron a 16 proveedores de atención primaria en nueve sitios de práctica y en seis estados en los EUA A las pacientes que se presentaron con síntomas estables sugestivos de enfermedad coronaria obstructiva estable, les practicaron pruebas de puntaje de edad/género/ expresión génica (ASGES) por parte de los proveedores de atención primaria en sitios geográficamente diversos. Más...
La edad media de las participantes fue de 57,8 años y las puntuaciones ASGES fueron reunidas.

Los investigadores utilizaron la prueba Corus CAD (CardioDx; Redwood City, CA, EUA). La prueba Corus CAD es el primera y única prueba de sangre, disponible en el mercado, que puede ayudar de forma segura y cómoda a los médicos de atención primaria y cardiólogos a evaluar, sí o no, los síntomas de una paciente no diabética, estable, pueden ser debidos a la enfermedad arterial coronaria obstructiva. El estudio indicó que las mujeres con puntajes de las pruebas Corus CAD, de menos de 15, eran significativamente menos propensas a ser referidas para una evaluación adicional cardiaca por sus médicos de atención primaria dentro de los 45 días de seguimiento.

La puntuación media de la prueba Corus CAD fue 10,3 ± 8,2, con un rango de 1, correspondiente a una probabilidad de 1% de CAD obstructiva, hasta 38, correspondiente a una probabilidad de 62% de CAD obstructiva. En general, el 77,5% de las mujeres (248/320) tuvo resultados bajos para la prueba Corus CAD. La tasa de referencia para su posterior evaluación cardíaca fue del 4% (10/248) en las mujeres con bajos puntajes de las pruebas Corus CAD, frente a 83,3% (60/72) entre las mujeres con puntuaciones elevadas.

Joseph A. Ladapo, MD, PhD, autor principal del estudio, dijo: “Las pruebas actuales para la identificación de la CAD obstructiva han demostrado ser menos exactas en las mujeres que en los hombres, y estos desafíos de diagnóstico conducen tanto a un exceso de pruebas en las mujeres con riesgo bajo como a la práctica insuficiente de pruebas para las mujeres de alto riesgo. Este estudio demuestra que la incorporación de la edad, el género, y el puntaje de expresión del gen marcador al comienzo de la vía de diagnóstico, como parte de la evaluación clínica del paciente, puede ayudar a los médicos a descartar la CAD obstructiva en mujeres menopáusicas que se presentan con dolor en el pecho y otros síntomas de angina de pecho”. El estudio fue publicado en línea, el 6 de abril de 2015, en la revista Menopause: The Journal of The North American Menopause Society.

Enlace relacionado:
New York University School of Medicine
CardioDx



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